\u00cen orice caz, Ijaz \u0219i Boon scriu:<\/p>\n
O problem\u0103 important\u0103 care nu este abordat\u0103 frecvent \u00een discu\u021biile academice ale lui T&CM [medicina tradi\u021bional\u0103 \u0219i complementar\u0103] se refer\u0103 la impactul istoric \u0219i \u00een curs de desf\u0103\u0219urare al coloniz\u0103rii europene asupra sistemelor \u0219i practicilor de medicin\u0103 tradi\u021bional\u0103 de pe tot globul. Dup\u0103 cum sa documentat \u0219i discutat \u00een alt\u0103 parte, 6\u20139 tratamente \u0219i practici de medicin\u0103 tradi\u021bional\u0103 au fost mult timp subjugate, devalorizate, cooptate \u0219i, \u00een unele cazuri, decimate pe tot globul \u00een contextul coloniz\u0103rii europene. \u0218i ast\u0103zi, multe sisteme de s\u0103n\u0103tate indigene r\u0103m\u00e2n amenin\u021bate din cauza impactului coloniz\u0103rii.10<\/p>\n
Dominan\u021ba globalizat\u0103 a biomedicinei, a\u0219a cum au elaborat Hollenberg \u0219i Muzzin, este mult mai pu\u021bin rezultatul eficacit\u0103\u021bii dovedite a \u0219tiin\u021bei biomedicale, dec\u00e2t este o caracteristic\u0103 a subordon\u0103rii sociopolitice continue a sistemelor de cuno\u0219tin\u021be indigene precoloniale \u0219i a practicilor de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 aferente.11 Medicina tradi\u021bional\u0103 continu\u0103 s\u0103 fie utilizat\u0103 pe scar\u0103 larg\u0103. , \u0219i \u00een multe jurisdic\u021bii (\u00een special \u00een sudul global) reprezint\u0103 \u201eprincipalul furniz\u0103rii de asisten\u021b\u0103 medical\u0103.\u201d1 Cu toate acestea, un capital politic, de cercetare, economic \u0219i institu\u021bional considerabil continu\u0103 s\u0103 sus\u021bin\u0103 preeminen\u021ba biomedicinei \u00een sistemele de s\u0103n\u0103tate de stat din \u00eentreaga lume.11,12. \u00cen orice caz, sistemele indigene de cuno\u0219tin\u021be medicale r\u0103m\u00e2n resurse importante nu numai \u00een contextele lor culturale specifice, ci \u0219i ca \u201emodele alternative critice pentru rezolvarea crizelor de s\u0103n\u0103tate la scar\u0103 global\u0103 \u00een care solu\u021biile biomedicale \u0219i tehnologice sunt din ce \u00een ce mai mici.\u201d2<\/p>\n
Studiul \u0219i re\u00eencadrarea abord\u0103rilor medicinei tradi\u021bionale folosind cadre conceptuale \u0219i limbaj biomedical au fost folosite, timp de multe decenii, probabil ca o strategie de cre\u0219tere a legitimit\u0103\u021bii lor percepute \u00een cadrul sistemelor de s\u0103n\u0103tate dominante din punct de vedere biomedical.12 Aceasta a inclus adoptarea crescut\u0103 a domeniilor biomedicale \u00een domeniul biomedical. programe de instruire institu\u021bionalizate pentru sistemele codificate de medicin\u0103 tradi\u021bional\u0103, cum ar fi medicina chinez\u0103, Ayurveda \u0219i Unani, precum \u0219i un num\u0103r tot mai mare de cercet\u0103ri \u00een stil biomedical efectuate pe anumite terapii de medicin\u0103 tradi\u021bional\u0103.<\/p>\n
Aceasta este nara\u021biunea de baz\u0103 a IWK: \u0219tiin\u021ba biomedical\u0103 \u201eoccidental\u0103\u201d este o construc\u021bie cultural\u0103 a c\u0103rei domina\u021bie se datoreaz\u0103 nu succesului s\u0103u \u00een diagnosticarea, tratarea \u0219i, \u00een unele cazuri, eradicarea bolilor, ci mai degrab\u0103 imperialismului \u0219i coloniz\u0103rii trecute de c\u0103tre puterile europene. Un corolar al afirma\u021biei de mai sus este c\u0103 \u00eencerc\u0103rile practicienilor \u0219i sus\u021bin\u0103torilor medicinei tradi\u021bionale de a ob\u021bine legitimitatea \u0219tiin\u021bific\u0103 nu sunt pentru c\u0103 \u0219tiin\u021ba este mai bun\u0103, ci pentru c\u0103 modelul biomedical predomin\u0103 din cauza subjug\u0103rii anterioare (\u0219i, \u00een unele cazuri, a opresiunii continue) a popoarele indigene. Ad\u0103uga\u021bi la asta un apel la popularitate, \u0219i anume c\u0103 multe milioane de oameni \u00eenc\u0103 folosesc medicina tradi\u021bional\u0103 ca form\u0103 principal\u0103 de \u00eengrijire a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii \u0219i ave\u021bi un argument care poate p\u0103rea puternic, at\u00e2t pentru oamenii indigeni care folosesc medicamente tradi\u021bionale, c\u00e2t \u0219i pentru unii oameni de \u0219tiin\u021b\u0103 \u201eoccidentali\u201d. sau medici \u2014 precum Heather Boon.<\/p>\n
\u00centr-adev\u0103r, Boon merge \u0219i mai departe. \u00cen primul r\u00e2nd, ea subliniaz\u0103 c\u0103 aproape un sfert din toate medicamentele moderne sunt derivate din produse naturale, dintre care multe au fost utilizate pentru prima dat\u0103 \u00een medicina tradi\u021bional\u0103. De\u0219i b\u0103nuiesc c\u0103 ea exagereaz\u0103 pu\u021bin cu privire la c\u00e2te dintre aceste produse naturale au fost descoperite de c\u0103tre practicieni tradi\u021bionali, este adev\u0103rat c\u0103 unele au fost. Desigur, povestea nu este \u00eentotdeauna at\u00e2t de simpl\u0103, ca atunci c\u00e2nd sus\u021bin\u0103torii TCM au sus\u021binut c\u0103 acordarea Premiului Nobel pentru medicin\u0103 lui Youyou Tu pentru descoperirea ei a compusului anti-malarie Artemisinin, care a fost folosit \u00een MTC. Se dovede\u0219te c\u0103 \u201e\u0219tiin\u021ba biomedical\u0103\u201d considerabil\u0103 a trebuit s\u0103 mearg\u0103 \u00een izolarea \u0219i validarea componentei active. Acesta este genul de lucru de care se pl\u00e2ng Ijaz \u0219i Boon, \u0219i anume modul \u00een care majoritatea medicamentelor tradi\u021bionale pe baz\u0103 de plante au suferit \u201erecompunere considerabil\u0103 \u00een drum spre utilizarea farmaceutic\u0103\u201d, pe care o descriu ca fiind un proces care \u201eprivilijeaz\u0103 epistemologia biomedical\u0103 \u00een timp ce \u0219terg\/neg\u0103 remediile indigene. origini culturale \u0219i baze epistemice.\u201d<\/p>\n
Vezi la ce ma refer? Prin acest apel c\u0103tre IWK, oamenii de \u0219tiin\u021b\u0103 \u201eoccidentali\u201d sunt al naibii dac\u0103 o fac, al naibii dac\u0103 nu o fac. \u0218tiin\u021ba este prezentat\u0103 ca fiind doar un alt mod de a cunoa\u0219te a cui preeminen\u021b\u0103 \u00een medicin\u0103 se datoreaz\u0103 mai mult hegemoniei culturale \u0219i na\u021bionale dec\u00e2t eficien\u021bei reale, \u0219i dac\u0103 acea \u0219tiin\u021b\u0103 \u201eoccidental\u0103\u201d \u00eencearc\u0103 de fapt s\u0103 foloseasc\u0103 medicamentele tradi\u021bionale, aplicarea ei a \u0219tiin\u021bei pentru testarea \u0219i formularea lor \u00een forme sigure \u0219i de \u00eencredere sf\u00e2r\u0219e\u0219te prin a \u201e\u0219terge\u201d originile culturale \u0219i baza epistemologic\u0103 pentru utilizarea lor sau, a\u0219a cum Ijaz \u0219i Boon caracterizeaz\u0103 o problem\u0103 cu reglementarea medicinei tradi\u021bionale, \u201ecircumstan\u021bele istorice (\u0219i tensiunile probatorii care rezult\u0103) care \u00eenconjoar\u0103 subjugarea politic\u0103 a medicinei tradi\u021bionale fa\u021b\u0103 de Sistemele occidentale de cuno\u0219tin\u021be biomedicale.\u201d<\/p>\n
Biegler, din p\u0103cate, pare s\u0103 simpatizeze, dac\u0103 nu cump\u0103r\u0103 \u00een totalitate, aceste tipuri de argumente:<\/p>\n
Pu\u021bini contest\u0103 c\u0103 culturile tradi\u021bionale ar trebui protejate \u0219i cuno\u0219tin\u021bele ar trebui p\u0103strate. Dar este departe de a spune c\u0103 longevitatea cultural\u0103 confer\u0103 legitimitate unui tratament de s\u0103n\u0103tate. \u00centorc\u00e2nd tor\u021ba asupra colonialismului, autorii ocolesc faptul ciudat c\u0103 adev\u0103rata amenin\u021bare la adresa medicinei tradi\u021bionale vine din \u0219tiin\u021b\u0103, o disciplin\u0103 care face leg\u0103tura \u00eentre nordul \u0219i sudul global?<\/p>\n
Povestea din spate este c\u0103 practicienii medicinei tradi\u021bionale (Ijaz este un herborist \u0219i un terapeut shiatsu) au motive \u00eentemeiate s\u0103 vad\u0103 studiul clinic randomizat (RCT) ca o amenin\u021bare. Un criteriu al Administra\u021biei SUA pentru Alimente \u0219i Medicamente (FDA) pentru aprobarea medicamentelor este c\u0103 acestea s-au dovedit a fi superioare placebo \u00een dou\u0103 studii randomizate. Este un standard care ar putea trage glasul la unele practici TCM, \u00een cazul \u00een care acestea ar fi obligate s\u0103 se conformeze acestuia.<\/p>\n
Ceea ce, bine\u00een\u021beles, joac\u0103 \u00een ideea autorilor c\u0103 modelul occidental amenin\u021b\u0103 s\u0103 sting\u0103 multe terapii venerabile \u0219i str\u0103vechi.<\/p>\n
Aminti\u021bi-v\u0103, totu\u0219i, c\u0103 o mul\u021bime de medicamente occidentale cad la acela\u0219i obstacol. Un exemplu recent infam a fost utilizarea libert\u0103\u021bii informa\u021biei de c\u0103tre cercet\u0103torul Irving Kirsch pentru a descoperi 47 de studii cu antidepresive e\u0219uate de la FDA, studii care au fost ulterior \u00eengropate de companiile farmaceutice-mam\u0103.<\/p>\n
Dac\u0103 medicina occidental\u0103 este pr\u0103d\u0103toare, atunci \u00ee\u0219i m\u0103n\u00e2nc\u0103 \u0219i pe propria sa.<\/p>\n
Desigur, nu pot s\u0103 nu remarc c\u0103 dovezile mai recente sus\u021bin \u00een mod clar eficacitatea antidepresivelor, de\u0219i dimensiunea efectului pare a fi mai mic\u0103 dec\u00e2t se credea anterior. De asemenea, nu pot s\u0103 nu remarc c\u0103, \u00een general, \u0219tiin\u021ba se auto-corect\u0103, \u00een timp ce recunosc pe deplin c\u0103 procesul de auto-corec\u021bie este adesea destul de dezordonat \u0219i dureaz\u0103 mai mult dec\u00e2t ne-am dori. Toate acele medicamente tradi\u021bionale au fost folosite de secole sau milenii pe baza unor dovezi anecdotice transmise de-a lungul genera\u021biilor \u0219i practic nu sunt niciodat\u0103 abandonate ca fiind ineficiente. Aceasta este o mare diferen\u021b\u0103. \u201eMedicina occidental\u0103\u201d este \u00eentr-adev\u0103r pr\u0103d\u0103toare \u0219i \u00ee\u0219i m\u0103n\u00e2nc\u0103 pe cont propriu atunci c\u00e2nd dovezile ulterioare arat\u0103 c\u0103 un tratament este ineficient sau prezint\u0103 un risc mai mare dec\u00e2t severitatea afec\u021biunii tratate justific\u0103 luarea.<\/p>\n
Dehaas descrie destul de bine ce \u00eenseamn\u0103 cu adev\u0103rat IWK, ilustr\u00e2nd-o cit\u00e2nd un profesor de la UT care pred\u0103 un curs despre IWK, care, \u00een mod alarmant, este din ce \u00een ce mai infuzat \u00een curricula universit\u0103\u021bilor din Canada:<\/p>\n
\u00centr-o prelegere introductiv\u0103 IWK, Paul Restoule, profesor la Institutul Ontario pentru Studii \u00een Educa\u021bie (OISE) de la Universitatea din Toronto, \u00eencepe prin a spune clasei sale c\u0103 \u201ecuno\u0219tin\u021bele\u201d sunt subiective. El sus\u021bine, de asemenea, c\u0103 simplul act de a defini IWK este \u201eproblematic\u201d, deoarece orice defini\u021bie ar folosi \u201ecunoa\u0219terea occidental\u0103\u201d ca cadru de referin\u021b\u0103. Acest lucru nu este neobi\u0219nuit. Am scris despre \u00eenv\u0103\u021b\u0103m\u00e2ntul superior de un deceniu \u0219i am investigat problema IWK \u00een diferite campusuri. \u00cen mod invariabil, \u00eencerc\u0103rile mele de a determina parametrii exacti ai IWK se \u00eent\u00e2lnesc \u00eentotdeauna cu acest r\u0103spuns oarecum neclar, defensiv. \u00cen mod ciudat, cei mai zelo\u0219i sus\u021bin\u0103tori ai IWK sunt, de asemenea, cei care sunt cei mai reticen\u021bi \u00een a descrie ce este.<\/p>\n
Restoule sus\u021bine c\u0103, pentru oamenii indigeni, \u201esim\u021burile pot cunoa\u0219te mai profund \u0219i mai concret dec\u00e2t cuno\u0219tin\u021bele dob\u00e2ndite prin citire \u0219i povestire\u201d. El afirm\u0103 c\u0103 \u201ecunoa\u0219terea este uneori dezv\u0103luit\u0103 prin vise, viziuni \u0219i intui\u021bii\u201d. \u0218i ofer\u0103 o diagram\u0103 Venn cu un cerc pentru \u201e\u0219tiin\u021ba occidental\u0103\u201d \u2013 \u201elimitat la dovezi \u0219i explica\u021bii \u00een [lumea] fizic\u0103\u201d \u0219i \u201escepticism\u201d \u2013 suprapus oarecum cu un cerc pentru \u201ecunoa\u0219terea indigen\u0103\u201d, care este descris ca \u201e holistic\u0103\u201d, implic\u00e2nd o \u201elume metafizic\u0103 legat\u0103 de codul moral\u201d \u0219i \u201e\u00eencrederea \u00een \u00een\u021belepciunea mo\u0219tenit\u0103\u201d.<\/p>\n
Acest lucru este, desigur, corect. Practic, ceea ce pare s\u0103 se rezum\u0103 IWK, cel pu\u021bin \u00een ceea ce prive\u0219te medicamentele tradi\u021bionale, este s\u0103 ai \u00eencredere c\u0103 \u00eenainta\u0219ii cuiva au avut dreptate cu toate acele secole sau milenii \u00een urm\u0103. De asemenea, se bazeaz\u0103 pe credin\u021be pre\u0219tiin\u021bifice, mistice \u0219i\/sau religioase, dup\u0103 cum spune Frances Widdowson, profesor de \u0219tiin\u021be politice la Universitatea Mount Royal din Calgary:<\/p>\n
Ori de c\u00e2te ori sus\u021bin\u0103torii sunt ruga\u021bi s\u0103 defineasc\u0103 IWK, \u201ela un moment dat \u00een conversa\u021bie, relativismul postmodern \u00eencepe s\u0103 intre \u00een ea\u201d, spune ea. C\u00e2nd sunt ruga\u021bi s\u0103 explice \u201emodurile de cunoa\u0219tere\u201d unice prezentate de popoarele indigene, sus\u021bin\u0103torii tind s\u0103 descrie fie cuno\u0219tin\u021bele populare, fie credin\u021bele spirituale, adaug\u0103 ea. Acestea pot fi \u00eentr-adev\u0103r descrise ca moduri \u201ealternative\u201d de cunoa\u0219tere. Dar caracterul lor alternativ provine din faptul c\u0103 ei se prezint\u0103 ca scuti\u021bi de a\u0219teptarea unui control riguros care se aplic\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit afirma\u021biilor f\u0103cute de academicieni.<\/p>\n
Exact. Oamenii de \u0219tiin\u021b\u0103 \u201eoccidentali\u201d care promoveaz\u0103 IWK spun, \u00een esen\u021b\u0103, c\u0103 ar trebui s\u0103 avem \u00eencredere \u00een \u201ecunoa\u0219terea antic\u0103\u201d \u0219i c\u0103 o astfel de cunoa\u0219tere str\u0103veche este doar \u201eun alt mod de a cunoa\u0219te\u201d care nu este mai r\u0103u sau mai bun dec\u00e2t \u0219tiin\u021ba, doar diferit, chiar dac\u0103 cuno\u0219tin\u021bele. se bazeaz\u0103 pe tradi\u021bie, religie \u0219i \u00een\u021belegere pre\u0219tiin\u021bific\u0103 a modului \u00een care func\u021bioneaz\u0103 corpul. Ar trebui, totu\u0219i, s\u0103 subliniez c\u0103 prefer termenul \u201ealte moduri de a cunoa\u0219te\u201d dec\u00e2t \u201emodurile indigene de a cunoa\u0219te\u201d, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 este un termen mai general care cuprinde mult mai mult din pledoaria special\u0103 pe care apologe\u021bii CAM se complac\u0103 pentru a-\u0219i revendica tratamentele sunt echivalente cu medicina bazat\u0103 pe \u0219tiin\u021b\u0103 f\u0103r\u0103 a fi at\u00e2t de specifice unei culturi sau poten\u021bial \u00eenc\u0103rcate cu bagajele care vine odat\u0103 cu istoria lung\u0103 \u0219i violent\u0103 a colonialismului \u0219i imperialismului. De asemenea, nu pot s\u0103 nu remarc c\u0103 dou\u0103 dintre cele mai populare medicamente tradi\u021bionale, TCM \u0219i Ayurveda, provin din civiliza\u021bii foarte avansate, care nu este surprins \u00eentr-un termen precum \u201eIWK\u201d.<\/p>\n